成都除跳蚤公司預(yù)防和控制

　　對本病的預(yù)防首先要開展調(diào)查，查明疫區(qū)范圍、鼠群種類、優(yōu)勢鼠種及其密度，以利于制訂切實的防 制計劃。預(yù)防措施主要是做好滅鼠、滅蚤。滅鼠、滅 蚤方法詳見本章節(jié)五、“預(yù)防和控制”。

　　(一) 滅鼠

　　要發(fā)動群眾消滅居住區(qū)及其附近的褐家鼠、黃胸鼠和小家鼠，可采用機械捕鼠與物殺相結(jié)合 的方法。在滅鼠前，應(yīng)進行滅蚤，以免由于滅鼠而引 起蚤類的擴散。

　　(二) 滅蚤

　　主要用物滅蚤。同時搞好室內(nèi)衛(wèi)生，消除蚤的孳生條件。

　　(三) 預(yù)防接種

　　由于抗原性的交叉，流行性斑疹傷寒疫苗對本病有肯定的預(yù)防效果。對流行區(qū)內(nèi)一些同鼠類接觸

　　密切的人群，如倉庫管理人員可進行全程免疫。

　　(四)患者

　　應(yīng)住院?；颊叩淖∈覒?yīng)予滅鼠、滅蚤。

成都除跳蚤公司個體防護流行季節(jié)在野外施工、生產(chǎn)、行軍、野營、訓(xùn)練等時，應(yīng)扎緊袖口、褲管口，把襯衣扎人褲腰內(nèi);不要在 草地坐臥;避免在草叢、樹枝上晾曬衣服和被褥。在 流行較重地區(qū)，有條件時，可使用物預(yù)防。身體外 露部分，如手、頸、耳后等處以及小腿可涂擦鄰苯二甲酸二甲酯(dimethyl phthalate，避蚊油)，有2小時 的防護作用，避蚊胺(Deet)有4小時的防護作用，但 涉水后均失效;而以鄰苯二甲酸二甲酯70%與鄰苯 二甲酸二丁酯(dibutyl phthalate ) 30%合劑涂擦，可延長防護作用至8小時，經(jīng)過3 ~4次涉水,仍有一 定的效力。衣服可用鄰苯二甲酸二丁酯乳劑(以

　　0. 5%肥皂水作乳化劑)浸泡衣服(包括襪子)，每套約670 ml，浸泡的衣服水洗5次后仍有一定的防護作用。據(jù)報告，恙螨在人體皮膚上爬行20 ~ 30分鐘 以至1小時，多尚未叮咬。因此，野外作業(yè)后，及時 換衣、洗澡或擦澡，重點擦洗腋窩、腰部、會陰等皮膚 柔軟部位，可減少被恙螨叮咬機會。
成都除跳蚤公司人蛋的跳躍能力，雄蚤跳高可達 70 cm、雌蛋達60 cm,跳遠雄圣■遠可達31 cm,雌 蛋為26 cm。

　　4.傳病作用人蚤對人畜叮刺力強，造成的干擾也大，往往一只人蚤跳上人體后在短時間內(nèi)可以 連續(xù)刺叮數(shù)次甚至數(shù)十次，使人不得安寧。者 可出現(xiàn)丘瘆感到奇癢，嚴重者可引起性皮，搔 破后產(chǎn)生繼發(fā)性感染。

　　人蚤也是鼠疫的重要傳播媒介，于非洲早已被證明可在鼠疫病人住室內(nèi)感染和傳播鼠疫病菌。日 本曾在侵華戰(zhàn)爭中于浙江金華、衢縣，湖南 常德、桃源以及美在侵朝戰(zhàn)爭中在我國黑 龍江甘南都曾撒布帶鼠疫菌的人蚤作為生物戰(zhàn)的戰(zhàn)劑，但就傳播鼠疫來說，人蚤的媒介效能明顯低于印 鼠客蛋。
成都除跳蚤公司三)人群易感性

　　人對本病普遍易感，病后可獲得較穩(wěn)固的。流行區(qū)居民由于經(jīng)常感染而獲得免疫，表現(xiàn)為 散發(fā)，也較輕。外來人群進入疫區(qū)易發(fā)生流行。

　　四、流行特征

　　(—)地區(qū)分布

　　1986年前，我國僅知流行于南方的廣 東、海南、廣西、福建、浙江、云南、四川、湖南、和 ，安徽南部亦有病例報告。1986年在山東、江蘇北部，1989年在天津發(fā)生流行。1992 ~ 1994年,在吉林、遼寧、黑龍江發(fā)現(xiàn)疫源地。1994年 在新疆和甘肅通過血清流行病學調(diào)查，證明人群存 在仏感染。1995年在山西、1997年在河北發(fā)生流行。1998年在江西上高、2004年在贛州有病例報 告。2005年10月在河南發(fā)生流行。2007年11月安 徽滁州地區(qū)發(fā)現(xiàn)19病例，患者均有野外活動密切接 觸草地史。相信深入調(diào)查后，還會發(fā)現(xiàn)更多的疫區(qū)。
成都除跳蚤公司(二)控制

　　因為患者是本病的源，如對患者進行及時處理就可以有效地控制傳播與流行。

　　1. 早期發(fā)現(xiàn)與隔離早期患者性較強，且受染虱子在初5天內(nèi)尚無傳播能力，因此及時發(fā) 現(xiàn)與隔離患者并進行滅虱，可迅速消滅疫源地?；颊?人院時應(yīng)進行徹底衛(wèi)生整頓。確診與疑似患者應(yīng)分 別隔離。出院日期自體溫下降起不得早于2 ~3天。

　　本病的診斷須綜合流行病學資料、臨床和實驗室檢查來確定。當?shù)氐牧餍星闆r、流行季節(jié)、患 者職業(yè)和有無生虱或被虱叮咬史，有助于本病的診 斷。臨床中主要是持續(xù)高熱、劇烈、全身 痛、皮疼的性質(zhì)及其出現(xiàn)日期、系統(tǒng)等。實驗室檢查中，白細胞總數(shù)正?；蛏愿?，嗜酸性粒細胞 顯著減少或消失，血小板計數(shù)下降，尤以外斐氏反應(yīng) 陽性對確診至為重要。
成都除跳蚤公司我國流行性斑修傷寒疫情動態(tài)

　　歷史上，本病常與戰(zhàn)爭、災(zāi)荒相伴隨，故有“戰(zhàn)爭熱”、“饑荒熱”之稱。我國近百年來不乏本病流 行記載，如7年四川因饑荒、1910年江西與重慶 在水災(zāi)后的流行。在戰(zhàn)爭時期，四川、貴州、云 南、甘肅與陜西等省均發(fā)生過本病流行，上海在 1938 ~ 1942年曾數(shù)度流行。

　　新成立，由于生活衛(wèi)生條件的故善,生虱情況大大減少，并由于斑疹傷寒疫苗的應(yīng)用，使本病發(fā) 病率明顯下降，基本上控制了本病的流行。但只要 還有虱子存在，在一定條件下，尤其在戰(zhàn)時,就有本 病發(fā)生甚至流行的可能性。

　　二、 流行環(huán)節(jié)

　　(一)源

　　患者是本病的源，在潛伏期末血內(nèi)就可出現(xiàn)立克次體，其性持續(xù)至退熱后1 ~2天，

　　期為18 ~ 21天。在病程第1周寄生的虱子感 染率，可達46%,第2周僅20%。重癥病人的 虱子感染率較高，第1周可達60% ~ 80%，而輕型 病人僅為2% ~3%。因此，早期隔離患者對防止本 病的傳播具有重要意義。輕型患者易被誤診或漏 診，活動范圍較大，往往造成更廣泛的傳播,在預(yù)防 上不能忽視。


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