成都滅跳蚤公司學(xué)習(xí)GMP食品工廠(chǎng)照明設(shè)施5.8.1廠(chǎng)內(nèi)各處應(yīng)裝設(shè)適當(dāng)?shù)牟晒饧?或)照明設(shè)施，照明設(shè)備以不安裝在食品加工有食品暴露之直接上空為原則，否則應(yīng)有防止照明設(shè)備破裂或掉落而污染食品之措施。5.8.2一般作業(yè)區(qū)域之作業(yè)面應(yīng)保持110米燭光以上，管制作業(yè)區(qū)之作業(yè)面應(yīng)保持220米燭光以上，檢查作業(yè)臺(tái)面則應(yīng)保持540米燭光以上之光度，而所使用之光源應(yīng)不致于改變食品之顏色。5.9通風(fēng)設(shè)施5.9.1制造、包裝及儲(chǔ)存等場(chǎng)所應(yīng)保持通風(fēng)良好，必要時(shí)應(yīng)裝設(shè)有效之換氣設(shè)施，以防止室內(nèi)溫度過(guò)高、蒸汽凝結(jié)或異味等發(fā)生，并保持室內(nèi)空氣新鮮。易即食性成品或低溫運(yùn)銷(xiāo)成品之清潔作業(yè)區(qū)應(yīng)裝設(shè)空氣調(diào)節(jié)設(shè)備。5.9.2在有臭味及氣體(包括蒸汽及有氣體)或粉塵產(chǎn)生而有可能污染食品之處，應(yīng)有適當(dāng)之排除、收集或控制裝置。5.9.3管制作業(yè)區(qū)之排氣口應(yīng)裝設(shè)防止有害動(dòng)物侵入之裝置，而進(jìn)氣口應(yīng)有空氣過(guò)濾設(shè)備。兩者并應(yīng)易于拆卸清洗或換新。成都滅跳蚤公司廠(chǎng)房?jī)?nèi)之空氣調(diào)節(jié)、進(jìn)排氣或使用風(fēng)扇時(shí)，其空氣流向不得由低清潔區(qū)流向高清潔區(qū)，以防止食品、食品接觸面及內(nèi)包裝材料可能遭受污染。

成都除跳蚤公司滇粵閩居民區(qū)黃胸鼠鼠疫疫源地每年均有數(shù)十例人間病例發(fā)生，是我國(guó)人間鼠疫集中高發(fā) 區(qū)，近年來(lái)一直呈持續(xù)上升的趨勢(shì)。目前，疫源地面 積已波及云南省的44個(gè)縣，而且還在繼續(xù)擴(kuò)大。主

　　要宿主為家鼠屬的黃胸鼠，主要媒介為印鼠客蚤和 不等單蚤。全年均可流行，是高峰。

　　11. 川青高原青海田鼠鼠疫自然疫源地石渠縣位于四川省的西北部，與喜馬拉雅旱獺疫源地的 青海省玉樹(shù)和昌都地區(qū)相接壤，屬同一類(lèi)地理 景觀(guān)，1997年分離出鼠疫耶爾森氏菌。目前， 這塊疫源地的其他情況還在調(diào)查中。

　　近年來(lái)，新的自然疫源地類(lèi)型仍被陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，如近年來(lái)在新疆準(zhǔn)噶爾盆地荒漠中又發(fā)現(xiàn)鼠疫在大沙 鼠中活動(dòng)，對(duì)該疫源地正在研究中。

成都除跳蚤公司由于媒介蜱多分布于森林、草地、河谷等生態(tài)環(huán)境，故本病的疫源地也多在此類(lèi)環(huán)境地區(qū)。萊姆病 為一自然疫源性，其病原體在自然界中的生存、 繁衍及循環(huán)并不依賴(lài)于人，而是以蜱作為媒介、長(zhǎng)期 在脊椎動(dòng)物宿主間輾轉(zhuǎn)相傳而實(shí)現(xiàn)的。人感染、罹患萊姆病只是動(dòng)物感染流行的偶然波及。媒介蜱及 動(dòng)物宿主的共同適宜的生活環(huán)境便構(gòu)成了本病的自 然疫源地，而蜱又是判斷和預(yù)測(cè)萊姆病疫源地的標(biāo) 志和依據(jù)。

　　(二) 季節(jié)分布

　　萊姆病的感染與發(fā)病有明顯的季節(jié)性，并與當(dāng)?shù)孛浇轵绲募竟?jié)消長(zhǎng)及活動(dòng)相一致。我國(guó)東北林 區(qū)，萊姆病初發(fā)于4月末，6月上、中旬達(dá)高峰，8月 以后僅見(jiàn)散在病例。福建林區(qū)為5?9月。

　　(三) 人群分布

　　不同性別及年齡的人均可感染發(fā)病，但一般以青壯年發(fā)病較多，這與該年齡組人群戶(hù)外活動(dòng)多、被

　　蜱叮咬率髙有關(guān)。萊姆病與人群的職業(yè)關(guān)系密切, 林業(yè)工人、牧民及者發(fā)病較多，這也系其暴露于 蜱叮咬的機(jī)會(huì)多所致(表19-4-3)。由于林業(yè)工人 發(fā)病率較髙，故有人稱(chēng)萊姆病為林業(yè)工人的一種職 業(yè)病。

　　表19-4-3東北林區(qū)人群全溝硬蜱叮晈率與

　　萊姆病感染率、患病率比較

　　調(diào)查地點(diǎn)調(diào)查人數(shù)蜱叮咬率 (%)感染率
成都除跳蚤公司進(jìn)人荒漠牧場(chǎng)或林區(qū)作業(yè)的人員要將褲腳、袖口、領(lǐng)口扎緊，并可穿長(zhǎng)筒布襪、戴帽子，防止蜱爬 人衣服和頭發(fā)里，回到住處立即脫去防護(hù)服并檢查 頭發(fā)、腋窩、肚臍、會(huì)陰、腳趾縫等處是否有正在叮咬 的蜱，用煙頭燙其尾部使之退出。

　　2. 不要在有硬蜱的地方休息或睡覺(jué)，住處四周 30 ~50 m的范圍內(nèi)要鏟除灌木、雜草和枯枝落葉， 并用殺蟲(chóng)劑噴灑四周。

　　3. —旦被蜱叮咬后，應(yīng)立即就醫(yī)，觀(guān)察是否出現(xiàn)突然的發(fā)熱、、鼻等，連續(xù)觀(guān)察7 ~ 10天。

　　(四) 預(yù)防接觸

　　流行季節(jié)(3月底至4月初)防止可疑病人的血 液和屠宰羊血液污染破損皮膚，對(duì)病人尿、便污染物 品及器要及時(shí)進(jìn)行處理。醫(yī)務(wù)人員搶救病人時(shí)要戴手套，剪毛工要注意防止剪碎的硬蜱污染 破損的皮膚，造成感染。

　　(五) 防止和消化道傳播

　　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加生防護(hù)，防止因接觸病人的物造成感染。不在病房?jī)?nèi)吃東西，不喝生牛奶、 羊奶，不吃病死畜肉。

　　(六) 預(yù)防接種

成都除跳蚤公司熱在我國(guó)的分布也十分廣泛，到目前為止，經(jīng)病原學(xué)或血清學(xué)證明的有北京、河北、內(nèi)蒙古、黑龍 江、吉林、遼寧、四川、重慶、云南、、甘肅、青海、 新疆、廣東、廣西、海南、福建、安徽、江蘇、山東、等21個(gè)省(市、區(qū))。

　　(二) 季節(jié)分布

　　發(fā)病全年可見(jiàn),但主要在春季，與家畜產(chǎn)羔期一致。由于接觸病畜與飲用生乳而發(fā)病者多在冬春 季。由于接觸污染的動(dòng)物原料與物品而引起的流 行，可見(jiàn)于任何季節(jié)。

　　(三) 人群分布

　　本病患者有明顯的職業(yè)性，發(fā)病主要見(jiàn)于家畜飼養(yǎng)人員，以及屠宰、皮毛加工、肉食品包裝與乳制

　　品工人等，因此患者多為男性、成人。飲用生乳者發(fā) 病率也較高。

　　(四)流行形式

　　多為散發(fā)，家庭中繼發(fā)病例很少見(jiàn)，如有2例以 上發(fā)病多因共同媒介受染。也可見(jiàn)到暴發(fā)，如Q熱 在美國(guó)次暴發(fā)發(fā)生于某屠宰場(chǎng)，136名工作人員中55人(40%)發(fā)病,2人。1975年昆明市 在食品加工廠(chǎng)與制革廠(chǎng)發(fā)生一次暴發(fā)，即由于所屠 宰的牛、羊及其生皮所引起。其中食品廠(chǎng)職工發(fā)病 率達(dá)25. 3% ,以屠宰與飼養(yǎng)工發(fā)病率，分別為 37. 5%與33. 3%。被宰殺的綿羊和牛的感染率分別達(dá)6. 27%與43. 4% ,并從綿羊的胎盤(pán)與臟器中分 離出Q熱柯克斯體。



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